「最近、声がかすれやすくなった」「長時間話すと声が出にくくなる」「以前のように高い声が出せなくなった」
——このような声の悩みを抱えている方は少なくありません。

声は私たちの日常生活において、コミュニケーションの基盤となる重要な要素です。
しかし、声の異常や音声障害は、単なる一時的な症状として見過ごされがちです。

当院では、日本耳鼻咽喉科学会認定専門医である院長が「喉頭ストロボスコピー」という先進的な検査技術を用いて、声帯の微細な振動まで詳細に観察し、音声障害の原因を診断します。
声のトラブルでお困りの方、声を使う職業の方、声に関する不安をお持ちの方は、ぜひ盛岡市のちば耳鼻咽喉科クリニックにご相談ください。

音声障害とは？声が出にくくなる原因と症状

音声障害とは、声帯やその周辺組織の異常により、正常な発声が困難になる状態を指します。特に教師、営業職、コールセンター勤務など、声を職業的に使用する方々に多く見られます。

声帯は、呼吸時には開いて空気の通り道を確保し、発声時には閉じて振動することで音を生み出します。
ここに何らかの異常が生じると、声がかすれる、声が出にくい、声が震える、声の高さが変わるといった症状が現れます。

音声障害の主な原因

音声障害の原因は多岐にわたりますが、大きく分けて以下のような要因があります。

声帯の器質的な問題

声帯ポリープ、声帯結節、声帯嚢胞、声帯溝症など、声帯の構造そのものに異常がある場合です。
声の酷使や不適切な発声法、喫煙、逆流性食道炎などが原因となることがあります。特に声帯ポリープは、声を酷使する職業の方や喫煙習慣のある方に多く見られます。

声帯の機能的な問題

声帯の構造に異常はないものの、動きに問題がある場合です。痙攣性発声障害（声が震える、途切れる）や筋緊張性発声障害（過度な力みによる発声）などが該当します。
ストレスや不適切な発声習慣、神経系の問題が関与していると考えられます。

声帯麻痺

反回神経の損傷により、声帯が動かなくなる状態です。甲状腺手術後や、肺癌、食道癌などの疾患が原因となることがあります。
片側麻痺では声のかすれ、両側麻痺では呼吸困難を伴うこともあります。

加齢による変化（声帯萎縮）

加齢により声帯の筋肉が萎縮し、隙間ができることで、声がかすれたり弱々しくなったりします。

炎症性疾患

急性・慢性喉頭炎、逆流性喉頭炎など。風邪の後に声が戻らない場合や、胃酸の逆流が続いている場合に起こりやすくなります。

音声障害の主な症状

以下のような症状が2週間以上続く場合は、早めに専門医の受診をお勧めします。

• 嗄声（させい）：声がかすれる、ガラガラする
• 発声困難：声が出しにくい、声を出すのに力が必要
• 音域の変化：高い声が出せなくなった、高さが不安定
• 声の途切れ：話している途中で声が途切れる、震える
• 声の疲労：長時間話すと声が出なくなる、弱くなる
• 喉の違和感：喉のつかえ感、イガイガする感じ

音声障害の治療方法

原因や重症度に応じて、保存的治療（薬物・生活指導）と手術的治療を組み合わせて行います。

薬物療法・生活指導

炎症を抑える薬や、逆流性食道炎の治療薬を使用します。また、声の安静（沈黙療法）や禁煙、加湿などの生活指導も重要です。
※手術が必要な場合は、速やかに最適な連携病院をご紹介いたします。

当院が力を入れる「喉頭ストロボスコピー検査」

声帯は毎秒100〜200回以上という高速で振動しているため、通常の内視鏡では動きを詳細に捉えることができません。
喉頭ストロボスコピーは、声帯の振動に同期させた特殊な光を当てることで、その動きをスローモーションのように観察できる高度な検査です。

この検査でわかること

• 声帯の振動パターン：左右対称か、動きの大きさは適切か
• 声帯の閉鎖状態：発声時に隙間が開いていないか（麻痺や萎縮の確認）
• 声帯粘膜の波動：粘膜が滑らかに波打っているか（病変の硬さ評価）
• 微細な病変の検出：通常の内視鏡では見逃されやすい初期の喉頭癌などの発見

【岩手県内での導入状況】
2026年3月現在、岩手県内で最新の喉頭ストロボスコピー機器を導入しているのは、岩手医科大学附属病院と当院の2施設のみです。

※検査は約5分程度で、保険適用となります。

よくある質問

Q: 喉頭ストロボスコピー検査は痛いですか？
A: 局所麻酔（スプレー）を使用するため、痛みはほとんどありません。短時間で終わる検査ですのでご安心ください。

Q: 声の治療にはどのくらいの期間がかかりますか？
A: 原因によりますが、お薬や声の衛生指導による治療で、通常2～3ヶ月程度の経過観察が必要です。

Q: 声帯ポリープは手術しないと治りませんか？
A: 小さなものであれば、喉への負担を減らす「消炎鎮痛剤」や「声の安静」で自然に消失することもあります。改善が見られない場合には手術を検討します。